Efecto del confinamiento sobre la inactividad física en poblaciones infanto-juveniles / Efeito do confinamento sobre a inatividade física em populações infantis e juvenis / Effect of confinement on physical inactivity in child and juvenile populations

RESUMEN Introducción: Un brote de enfermedad por una variedad de coronavirus que afecta a los humanos comenzó en diciembre de 2019 en Wuhan, China, donde hasta enero del 2022 ha provocado más de cinco millones y medio de muertes. A medida que la pandemia de COVID-19 continúa desarrollándose a escala mundial, las autoridades de los diferentes territorios y países han introducido varias medidas de protección, incluido el cierre de escuelas, universidades, la prohibición de viajes, eventos culturales, deportivos y de reuniones sociales. Estos procesos de reclusión y aislamiento social obligatorios fueron una realidad impuesta por el gobierno argentino como medio preventivo frente a la pandemia del SARS-CoV-2. Actualmente, existen pocos registros estadísticos donde se muestren las afectaciones ocasionadas en el estado físico de poblaciones infanto-juveniles, que hayan sido confinadas debido a las medidas preventivas tomadas frente a la pandemia del Covid-19. Objetivo: Por tal motivo, en este estudio se pretendió describir algunos de los efectos del confinamiento sobre la inactividad física en poblaciones infanto-juveniles de Comodoro Rivadavia y Rada Tilly. Materiales y métodos: Se emplearon métodos y técnicas científicas de investigación como el analítico-sintético, inductivo-deductivo, análisis de documentos y un cuestionario anónimo, contestado por 466 sujetos (femenino= 237 - masculino= 229), cuyas edades eran de 12±6 años. Resultados: Con los datos obtenidos, se concluyó (P<0,05) que esta población sufrió un incremento en el tiempo frente a las pantallas, disminuyendo el tiempo empleado para realizar actividad física, provocando modificaciones asociadas a un incremento en la cantidad de sueño, debido al confinamiento. Conclusiones: Esta situación traerá consecuencias a futuro; por ello que es necesario generar estrategias que permitan un entorno activo a través del ejercicio físico.

RESUMO Introdução: Um surto de doença de uma cepa de coronavírus afetando seres humanos começou em dezembro de 2019 em Wuhan, China, onde em janeiro de 2022 resultou em mais de cinco milhões e meio de mortes. Como a pandemia da COVID-19 continua a se desenvolver em escala global, as autoridades em diferentes territórios e países introduziram várias medidas de proteção, incluindo o fechamento de escolas, universidades, proibições de viagens, eventos culturais, encontros esportivos e sociais. Estes processos de isolamento obrigatório e isolamento social foram uma realidade imposta pelo governo argentino como medida preventiva contra a pandemia de SARS-CoV-2. Atualmente, há poucos registros estatísticos mostrando os efeitos na condição física de crianças e jovens que foram confinados devido às medidas preventivas tomadas em resposta à pandemia de Covid-19. Objetivo: Por esta razão, o objetivo deste estudo foi descrever alguns dos efeitos do confinamento sobre a inatividade física em populações infantis e jovens em Comodoro Rivadavia e Rada Tilly. Materiais e métodos: Utilizamos métodos e técnicas de pesquisa científica como analítico-sintético, indutivo-dedutivo, análise de documentos e um questionário anônimo, respondido por 466 sujeitos (feminino= 237 - masculino= 229), cuja idade era de 12±6 anos. Resultados: Com os dados obtidos, concluiu-se (P<0,05) que esta população sofreu um aumento no tempo diante das telas, diminuindo o tempo gasto em atividade física, causando modificações associadas a um aumento na quantidade de sono, devido ao confinamento. Conclusões: Esta situação terá conseqüências no futuro; portanto, é necessário gerar estratégias que permitam um ambiente ativo através do exercício físico.

ABSTRACT Introduction: An outbreak of disease due to a variety of coronavirus that affects humans began in December 2019 in Wuhan, China, where as of January 2022 it has caused more than five and a half million deaths. As the COVID-19 pandemic continues to unfold on a global scale, authorities in different territories and countries have introduced various protective measures, including the closure of schools, universities, travel bans, cultural, sporting and meeting, as well as social events. These compulsory social isolation and confinement processes were a reality imposed by the Argentine government as a preventive measure against the SARS-CoV-2 pandemic. Currently, there are few statistical records showing the damage caused to the physical state of child and adolescent populations, which have been confined due to the preventive measures taken against the Covid-19 pandemic. Objective: For this reason, this study aimed to describe some of the effects of confinement on physical inactivity in child and juvenile populations in Comodoro Rivadavia and Rada Tilly. Materials and methods: Scientific research methods and techniques were used, such as analytical-synthetic, inductive-deductive, document analysis and an anonymous questionnaire, answered by 466 subjects (female= 237 - male= 229), whose ages were 12± 6 years. Results: With the data obtained, it was concluded (P<0.05) that this population suffered an increase in the time spent in front of the screens, decreasing the time used to perform physical activity, causing changes associated with an increase in the amount of sleep, due to confinement. Conclusions: This situation will bring consequences in the future; therefore, it is necessary to generate strategies that allow an active environment through physical exercise.

Satisfacción laboral y ausentismo en el personal de enfermería de un hospital público de Monterrey / Job satisfaction and absenteeism in nurses of a public hospital in Monterrey

Introducción: la satisfacción laboral es una respuesta emocional positiva al trabajo, y puede ser un factor que influye en el ausentismo laboral. Objetivo: determinar el nivel de satisfacción laboral y su relación con el ausentismo en el personal de enfermería en un hospital público de Monterrey. Métodos: estudio mixto, descriptivo, correlacional, transversal. Muestra probabilística (235 sujetos). Se midió la satisfacción laboral con encuesta validada y se contabilizaron las faltas del último año. Se usó estadística descriptiva e inferencial paramétrica para análisis cuantitativo; en la fase cualitativa, análisis fenomenológico discursivo de datos obtenidos de entrevista semiestructurada. Resultados: el personal se mostró medianamente satisfecho con su trabajo. La tasa de ausentismo fue de 4.7%. A una peor percepción de las condiciones laborales, mayor ausentismo (r2= 0.52, p < 0.05). Conclusiones: las causas de insatisfacción laboral fueron: bajos salarios, sobrecarga de trabajo y falta de reconocimiento acorde al nivel académico. El ausentismo se asoció a problemas de salud y sobrecarga; fue mayor en turno matutino y madres solteras.

Introduction: Job satisfaction is a positive emotional answer to the work; it can be a factor that influences ¡n absenteeism. Objective: To determine the level of job satisfaction and their relationship with the absenteeism ¡n nurses ¡n a public hospital of Monterrey. Methods: A mixed, descriptive, correlational, cross-sectional study. A probabilistic sample was integrated by 235 people. Job satisfaction was measured through a validated survey and the absences of the last year were counted. Descriptive and parametric inferential statistic were used for quantitative analysis; in the qualitative phase, a discursive phenomenology analysis was done of obtained data from interview. Results: The nurses were moderately satisfied with their job. The rate of absenteeism was 4.7%. The worse the perception of the job conditions, the greater the absenteeism (r2 = 0.52, p < 0.05). Conclusions: The causes of job dissatisfaction were: low salaries, work overload and lack of recognition accord to the academic level. Absenteeism was associated to problems of health and work overload; it was bigger in morning shift and single mothers.

Hemidiaphragmatic paralysis with continuous interscalene block and diluted solutions of levobupivacaine / Bloqueo interescalénico y parálisis diafragmática con dosis diluidas de levobupivacaína

The continuous interscalene block represents the analgesic standard for shoulder surgery. However, the incidence of hemidiaphragmatic paralysis can reach up to 100% of cases. We hypothesized that more dilute local anesthetics would decrease the phrenic palsy at 24 hours. METHODS: Prospective series of patients undergoing arthroscopic shoulder surgery with continuous interscalene block. A 15-ml bolus of lidocaine 1%-levobupivacaine 0.25% plus an infusion of levobupivacaine 0.04% at an 8 mL/h rate plus 5 mL boluses on-demand with a 20-minutes lockout was used until discharge. Hemidiaphragmatic excursion was evaluated with M-mode ultrasound in the subcostal region before blocks, in the post-anesthetic unit, and at 24 h. The primary outcome was the presence of hemidiaphragmatic paralysis at 24 hours. Secondary outcomes included postoperative pain, amount of rescue boluses, postoperative opioids consumption, and side effects. RESULTS: Thirty patients were recruited and analyzed. The incidence of diaphragm paralysis at 24 h was 96.7%. The median [IQR] of pain at rest (patients with shoulder immobilizer) in a NRS from 0 to 10 at 0.5; 1; 3; 6; 12; 24; 48; 72 hours were 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-2]; 0 [0-2.5]; 0 [0-2], respectively. The median [IQR] consumption of LA boluses was 1.5 [0-7]. There were no postoperative morphine requirements. The most frequent side effect was Horner´s syndrome. CONCLUSIONS: Continuous interscalene block with 0.04% levobupivacaine provides adequate analgesia for arthroscopic shoulder surgery but does not prevent hemidiaphragmatic paralysis at 24 hours under the conditions of this study.

El bloqueo interescalénico representa el estándar analgésico para cirugía de hombro. No obstante, la incidencia de parálisis hemidiafragmática puede alcanzar 100% de los casos. Nuestra hipótesis es que infusiones con anestésicos locales más diluidos disminuirían la PHD 24 horas postbloqueo. MÉTODOS: Serie prospectiva de pacientes sometidos a cirugía artroscópica electiva de hombro con bloqueo interescalénico continuo. Un bolo de 15 mL de lidocaína 1%-levobupivacaína 0,5% más infusión postoperatoria de levobupivacaína al 0,04% a 8 ml/h más bolos a demanda de 5 mL con intervalo de 20 minutos hasta el alta. La excursión hemidiafragmática se evaluó con ultrasonido con transductor curvo 2-5 MHz en modo M en la región infracostal antes del bloqueo, en la unidad postanestésica y a las 24 h, antes del alta. El outcome primario fue la presencia de parálisis hemidiafragmática 24 horas postbloqueo. Los resultados secundarios incluyeron dolor postoperatorio, total de bolos de rescate, requerimiento de opioides postoperatorios y efectos secundarios. RESULTADOS: Treinta pacientes fueron reclutados y analizados. La incidencia de PHD a las 24 h fue 96,7%. La mediana [RIC] de dolor en reposo (pacientes con inmovilizador de hombro) medido en escala numérica de 0 a 10, a las 0,5; 1; 3; 6; 12; 24; 48; 72 horas fueron 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-0]; 0 [0-2]; 0 [0-2.5]; 0 [0-2] respectivamente. La mediana [RIC] de consumo de bolos de rescate fue 1,5 [0-7]. No hubo pacientes con requerimientos de morfina postoperatoria. El efecto colateral más frecuente fue el síndrome de Horner. CONCLUSIONES: El bloqueo interescalénico continuo con levobupivacaína 0,04% proporciona analgesia postoperatoria adecuada, pero no evita la PHD a las 24 h en las condiciones de esta serie.

Mecanismos moleculares en la apoptosis del cardiomiocito y sus proyecciones patológicas y terapéuticas / Molecular mechanisms of cardiomyocyte apoptosis and their pathological and terapeutical perspectives

La apoptosis junto a la paraptosis y la necrosis constituyen las principales formas de muerte celular conocidas hasta la fecha. La apoptosis se caracteriza por una disminución del volumen celular y a laformación de cuerpos apoptóticos, manteniendo íntegra la membrana plasmática, evitando así el vaciamiento del contenido intracelular y el desarrollo de un proceso inflamatorio. En el cardiomiocito se han descrito dos vías apoptóticas: la tipo I (extrínseca o mediada a través de receptores de muerte) y la tipo II (intrínseca o mitocondrial). Ambas vías convergen en la caspasa 3, que es la responsable de la ejecución final de la apoptosis. Existe apoptosis en varias enfermedades cardíacas, como por ejemplo en la insuficiencia cardíaca de origen isquémico y no isquémico, en el infarto al miocardio y en las arritmias. Debido a que los cardiomiocitos son incapaces de proliferar, su muerte conduce a la pérdida de masa cardíaca, disminución de la capacidad contráctil del miocardio y remodelamiento. Dado que la apoptosis del cardiomiocito contribuye directamente a un deterioro funcional irreversible del corazón y favorece el desarrollo de diversas cardiopatías, el conocimiento de sus mecanismos y blancos moleculares proporcionará novedosas estrategias terapéuticas para la prevención y tratamiento de las diferentes cardiopatías

Estudio preliminar de fibrosis en estenosis biliar experimental / Preliminar study of fibrosis in experimental biliary stenosis

Uno de nuestros enfermos presentó ictericia en el postoperatorio y la ERCP demostró un clip en el colédoco. Esto motivó la búsqueda en la literatura si existía un tiempo, después de producido el accidente, en el cual se podía retirar el clip o ligadura, sin que existiera daño o reacción importante del colédoco. Al no encontrarlo, diseñamos un modelo experimental el cual desarrollamos en nuestro laboratorio de cirugía e investigación experimental. El objetivo de esta investigación fue determinar la cuantía y el momento en que se producen las alteraciones anatómicas (principalmente la fibrosis), que van a llevar, eventualmente, a una estenosis futura (aunque el clip se haya retirado). Se planifica una serie de 10 perros que se operaron bajo anestesia general, en forma consecutiva, a los cuales se les coloca un clip en el colédoco, el que fue retirado en días sucesivos (del 1 al 10). El colédoco fue extirpado y la muestra analizada en anatomía patológica posteriormente. Se observó una fibrosis leve a moderada, con inflamación rica en linfocitos y células plasmáticas. El sitio del clip presentó necrosis focal de tipo isquémica. Estos hallazgos pueden constituir una línea interesante de investigación en el estudio de los mecanismos que llevan a la estenosis de la vía biliar, y definir el momento en que se producen alteraciones probablemente irreversibles en el colédoco